Fájdalom a gerinc alsó részén
Tartalom
Zsírmáj Lumbágó A lumbágó görög eredetű szó, derékfájdalmat jelent. A derék, vagy lumbális gerinc, a gerinc oszlop háti és keresztcsonti szakaszát összekötő részenevezik ágyéki gerincnek is. Ez a gerincszakasz biztosítja a törzsünk mobilitását, egyúttal a két alsó porckorong a legnagyobb terhelésnek kitett szegmentum a gerincen.
Az orvos-beteg találkozások egyik leggyakoribb oka a derékfájdalom. A derékfájdalom típusai nem gerinc eredetű, de szervi elváltozás hátterében fájdalom a gerinc alsó részén nem gerinc eredetű, és nem szervi elváltozás, hanem pszichés ok következtében kialakuló derékfájdalom A lumbágó okai A degeneratív gerincelváltozások leggyakoribb tünete a derékfájdalom.
Alapvetően mechanikai eredetűnek tartjuk a porckorong leggyakrabban a porckorong degenerációt kísérő lumbágót, mikor a fájdalmak mögött a mozgási szegmentum teherviselő képességének zavara áll.
Ellenkező esetben akár tartós bénulás is kialakulhat. Széklet- vagy vizelettartási probléma A széklet- vagy vizelettartási probléma azt jelenti, hogy egyszerre nem képes kontrollálni széklet- és vizeletürítést. Durvábban fogalmazva: bepisil vagy bekakil. Ez legtöbbször gerincvelői érintettségre ad okoz, amelyet azonnal kezelni kell, leginkább sürgősségi osztályon. A minél gyorsabb kezelés elengedhetetlen, mivel a gerincvelői érintettség tartóssága esetén elkezdhetnek elsorvadni az érintett részen az idegeket, amelyek tartóssá tehetik a problémát.
A fájdalom kiindulhat magából a porckorongból, a csigolyák közötti kisízületekből, vagy eredhet a gerinc körüli szalag, vagy izomrendszer károsodásából. A fájdalmak ez esetben fizikai megterhelésre, akár állásra fokozódnak, nyugalomban megszűnnek. Éjszaka is megjelenő gerincfájdalom felveti esetleg gyulladásos gerincbetegség, vagy más elváltozás gerincdaganat gyanúját. Különösen így van ez, ha a fájdalmat egyéb más, általános tünetek kísérik, mint láz, rossz közérzet, fogyás.
Otthoni megoldások — gerinctorna ajánló A lumbágó tünetei A lumbágó hirtelen mozdulatot követően vagy nehéz tárgy emelésekor jelenik meg. A váratlan, erős fájdalom a gerincoszlop ágyéki részén, a keresztcsontnál érezhető.
A degeneratív gerincbetegségek közül gyakori elváltozás, a porckorong betegség egy formája, a porckorong sérv. Ha a porckorong egyes elemei kiszakadva eredeti helyükről a gerinccsatornába kerülnek, akkor beszélünk porckorong sérvről, latinul discus herniáról.
A nők derékfájásának leggyakoribb okai
A porckorongsérv létrejöttében a falát alkotó, külső roston gyűrűn anulus fibrosus keletkezett repedések, szakadás szerepel. Bennéke, egy puha, kocsonyás állagú rugalmas anyag, a nucleus pulposus kitüremkedik, a sérülés helyén, összenyomva ezzel a gerinccsatornában canalis spinalisvagy az idegpálya járatban foramen haladó idegfonatot caudavagy az itt haladó ideggyököt neuront.
Az ideggyök gyulladása eredményezheti az alsó végtag idegfonatainak gyulladását. A porckorongsérv discus hernia mellett egyéb okok is kiválthatják az idegfonatok összenyomódását. A porckorong sérvesedése az adott gerincszakasz primer stabilitásának elvesztésével járhat, s a szervezet restabilizációs folyamatait indítja el. A degeneratív folyamatok következtében kialakuló szerkezeti elváltozások miatt a szegmentum mozgásai a fiziológiás mozgást meghaladó mértéket érhetnek el, ezt az állapotot nevezzük instabilitásnak.
A lumbágó tünetei A fájdalom sokféle lehet, az enyhe rossz érzéstől, az égő fájdalmon át, egészen a kínzó gyötrelemig fokozódhat, mozgáskorlátozottságot eredményezhet.
A fájdalom olykor lassan kezdődik, és idővel fokozódik, de jöhet hirtelen is. Érintett lehet rendszerint az egyik alsó végtag is, ilyenkor beszélünk lumboischialgiáról. Ha az ideggyök is érintett a fájdalom kialakulásában, akkor a koponyaűri nyomás fokozódásakor pl. A fájdalmon kívül előfordulhat zsibbadás, reflexkiesés, izomgyengeség paresis az ideg lefutása mellett, tűszúrások érzése főként a lábon, lábujjakon paraesthesiavalamint vizelet- és széklet-visszatartási nehezítettséggel, súlyos esetben annak képtelenségével is járhat inkontinencia.
Az ágyéki (lumbalis) gerinc betegségei
Néhány esetben tartós idegkárosodás, érzéskiesés, részleges bénulás maradhat vissza, de ez szerencsére ritkán jellemző. A széklet- és vizelet-visszatartási képtelenség a gerincvelő csúcsából lófarokszerűen távozó idegszálak cauda equina - kauda ekvina károsodására utalhat, melynél a tünetek lovaglónadrág-szerű fájdalom a gerinc alsó részén mutatnak. Ez az állapot súlyos, azonnali orvosi ellátást igényel. Korlátozott a mozgás, a beteg megtekintésekor feltűnő, hogy a sérült oldalát tehermentesítve, gyakran előrehajló testhelyzetben áll, megtámaszkodva áll antalgiás tartás.
Vizsgálattal az ágyéki gerinc mozgása korlátozott, gyakran egyáltalán nem kivihető, a gerinc mellett haladó izmok görcsös állapota révén a beteg csaknem merev helyzetben van. A gerinc érintett része ütögetésre, nyomásra érzékeny, fájdalmas.
A lumbágó (derékfájás) tünetei, kezelése
A Lasegue-tünet pozitív, reflexkalapáccsal érzés- és reflexkiesés figyelhető meg. A lumbágó diagnosztikája Fontos kideríteni akár egy szokványos derékfájdalom hátterében is a meglevő okot, legyen az gerinc eredetű, vagy nem gerinc eredetű elváltozás, annak érdekében, hogy elkerüljük a folyamat rosszabbodását. A porckorong degeneráció okozta derékfájdalom időben történő kimutatása, megfelelő gerinc prevencióval megelőzheti egy fájdalom a gerinc alsó részén gerincsérv kialakulását.
A kivizsgálás során röntgen vizsgálat készül a gerincről, a csípőízületekről, ez sokszor elkülönítő diagnosztikai szempontból szükséges.
- Gyakoriságuk az utóbbi években jelentősen megnőtt, népbetegséggé vált.
- Amennyiben a derékfájás az alsó végtagba is kisugárzik lumboischialgiáról beszélünk lumbágó isiásszal.
- Boka osteoarthritis
- E régió sérülése fájdalmat okoz.
- Égő fájdalom a térdben
Röntgen vizsgálattal a csontos elváltozások igazolhatóak, a pontos diagnózis felállításához fájdalom a gerinc alsó részén CT, vagy MR-vizsgálat vállízületi gyulladás. Az idegkárosodás mértékének meghatározására neurofizológiai vizsgálat készülhet. A szükséges kivizsgálási utat célszerűen a fizikális vizsgálatot követően a szakorvos határozza meg.
Mi a teendő, ha nem gerinc eredetű a folyamat? Nem gerinc eredetű elváltozások esetében további vizsgálatok válnak szükségessé, a szervi okok kiderítésére labor, hasi-kismedencei ultrahang, vagy további egyéb speciális eljárások.
Mivel a fájdalom megítélésében meghatározó tényező a beteg pszichés állapota, ezért a gerinc eredetű fájdalmak vizsgálatában nélkülözhetetlen a pszichológus, pszichiáter közreműködése. A lumbágó kezelése Konzervatív kezelés, a heveny panaszok idején legfontosabb a nyugalomba helyezés, az ágynyugalom.
Kiegészítően gyógyszeres terápia, fájdalomcsillapítás, és gyulladáscsökkentésre nem-szteroid gyulladáscsökkentők, vagy szteroid gyógyszerek, izomlazítók adása, mellyel a fájdalmat sokszor fenntartó görcsös izomösszehúzódás oldásával érjük el a fájdalomcsillapító hatást. A gyógyszereket szájon át, infúzióbana fájdalom helyére adott lokális, illetve izomba adott injekcióval, valamint bőrön keresztül felszívódó tapasz formájában juttathatjuk a szervezetbe.
Az akut tünetek oldódását követően kíméletes mobilizálást kezdhetünk. A gerinctorna állapotra, fizikai erőnlétre szabott, szerepe kiemelt jelentőséggel bír a megelőzésben, gondozásban, aktív kezelésben egyaránt, a legfontosabb terápiás eszköz.
Fizikoterápia - nem annyira az akut, mint a krónikus fájdalom hatékony gyógymód a hátfájásra lehet létjogosultsága. Műtéti beavatkozás bénulásos tünetek, vizelési és székelési zavar, kitartó konzervatív kezelés eredménytelensége esetén akkor jön szóba, ha a panaszok, tünetek hátterében egyértelmű, az előbbiekkel összefüggő gerincelváltozás igazolódott.
A gerinc prevenció egy komplex életmódváltás, ergonómiai, statikai, rendszeres célzott fizikai aktivitásprogrammal. A rendszeres testmozgás legfőbb célja a gerincet támasztó hosszú hátizmok megerősítése, a porckorongok tehermentesítése. A mozgásformák között a leginkább kisebb statikai terhet jelentő mozgásformák kerülnek előtérbe, amelyeknél nem kell tartanunk a saját testsúlyunkat, mint pl.
Az ülőmunkát végzőknél kiemelten fontos a helyes ülés, a jó szék.
Lumbális gerinc alsó szakasz és a keresztcsonti ízületek gyógytornája 1. rész
Ügyeljünk a helyes testtartásra, a gyakori hajolás árthat. Nehéz tárgyak emelése, a direkt fizikai megterhelés engedélyezett mértékét egyeztesse a kezelőorvosával.
A gyógyulás gyakran több hetet is igénybe vehet, de az esetek döntő többségében kitartó konzervatív kezeléssel meggyógyul. Hasznos tudnivalók Emeljen egyenes gerinccel, guggolásból, a terhelés legyen szimmetrikus, kerülje a csavaró mozdulatot.
Az ágy legyen stabil, és egyenletes. A besüppedés a csigolyák közötti réseket különbözőképpen terheli.