Méhnyak rekonstrukciója
Tartalom
Mit kell tudni a méhszájműtétekről? Ma már nagyon sok olyan nő él közöttünk, akinek volt méhszájműtéte.
Miért van erre szükség? A méhnyak a méh alsó keskeny része, amely elválasztja és egyben össze is kapcsolja a külvilággal a méhet. Egyik része a hüvely felső részén található.
Méhnyakon végzett műtétek A méhnyakrák a nők második leggyakoribb onkológiai megbetegedése. A méhnyakat viszont nem csak a rák, hanem más elváltozások is megbetegíthetik. Nőgyógyászati vizsgálat során speciális nagyítóval, illetve kenetvizsgálattal észrevehető a méhnyakon bekövetkezett sejtelváltozás. Ilyenkor a szakorvos konizáció során a méhszájból kúpszerű részt távolít el.
A méhnyakban középül található a nyakcsatorna, melyben egy nyákcsap van. Ez egy természetes védelmet biztosít a nők számára a felszálló fertőzésekkel szemben.
Oltással a méhnyakrák ellen | DEBRECENI EGYETEM
A ciklus nagy részében a spermiumok számára is átjárhatatlan, csupán peteéréskor lesz nyúlósabb, amikor a hímivarsejtek bejuthatnak a méh üregébe, illetve a petevezetékbe.
Menstruáció alatt kilökődik, majd új képződik. A fogamzásgátló tablettákat szedő nőknek is sűrű a méhnyaknyákjuk, mert ez is része a fogamzásgátló hatásnak.
A szülések vagy akár a korábbi hüvelyi műtétek során a méhnyak sérülhet, melynek következtében záró funkciója nem lesz tökéletes.
Terhesség alatt is véd a nyákcsap, védi a magzatburkot és a magzatot is a felszálló fertőzésektől. A szülés megindulásának leggyakoribb jele a nyák távozása.
Méhszájplasztika
A méhnyak anatómiailag 90 százalékban kötőszövetből kollagénrostokból és 10 százalék simaizomból áll. Akik mentruációjuk alatt görcsölnek, azoknál a peteérés miatt felszaporodó anyag, a prosztaglandin elszaporodása okozza a méh és a méhszáj görcsös összehúzódását.
Ez a kevés simaizom igen hormonérzékeny.
Ezért szűnik meg a görcs a tablettaszedő nőknél, illetve azoknál, akik prosztaglandin-ellenes gyulladásgátlókat szednek. Szüléskor a kötőszöveti rostok közötti hidak fellazulnak, méhnyak rekonstrukciója tud a méhszáj órák alatt annyira kinyílni, hogy egy magzat kiférjen rajta. Majd néhány nap alatt teljesen záródik. A méhnyaknak a hüvelyi felszíne normálisan ép laphámmal fedett, a nyakcsatornát pedig hengerhám béleli. Nem szűz nőknél a hüvely feltárás után vizsgálható: látható, kenetet lehet venni, ecsetelhető, apró kimetszés végrehajtható rajta.
A kétféle hám határa az a terület, amelyet különös gonddal vizsgálunk a nagyító-világító eszközzel, a kolposzkóppal. A hám átmeneti zónája, amelyből a méhnyakrák kiindulhat. A citológiai mintavételnek is e helyről kell történnie.
A határzóna életkor, hormonális állapot szerint változik. Fiataloknál és fogamzásgátló tablettát szedőknél méhnyak rekonstrukciója hengerhám gyakran nagy részét foglalja el a méhszájnak.
Hogyan lesz a rákmegelőző állapotokból méhnyakrák?
Ezt nevezzük cervicalisatiónak, ectopiának, ectropiumnak. Ez normális, legfeljebb bővebb nyálkás folyást okoz. Ha viszont mást látunk: tagoltságot, méhnyak rekonstrukciója, kóros érrajzolatot, felszíni egyenetlenséget stb.
A méhszájon sokféle betegség fordul elő: hámelváltozás, gyulladás, polip, condyloma, jó- és rosszindulatú daganatok. A gyulladásokat okozhatják vírusok, baktériumok, gombák, Trichomonas. Ezeket először célzottan kezeljük. Műtétet csak gyulladásmentes állapotban végzünk.
A daganatokat pedig el kell távolítani. Az eltávolítást már lehet ambulánsan is végezni egy olyan méhnyak rekonstrukciója, amely rádióhullámokkal méhnyak rekonstrukciója és egy fémkaccsal távolítjuk el a kóros hámot tartalmazó részt.
Ezt hívják helytelenül a betegek lézernek.
Ez szövettanilag jól vizsgálható, kikerült-e a kóros rész teljes egészében, vagy sem. A többi módszer már csak kórházban végezhető. A lézerfény jól irányítható és elpárologtatja vékony rétegben a szövetet, emiatt nem vizsgálható szövettanilag. Lehet fagyasztani is a kórosnak csökkenti a hátfájást területet, de ez sem vizsgálható szövettanilag. A hagyományos műtét során szikével dolgozunk.
Kúp alakú részt távolítunk el a méhnyakból.
Mit kell tudni a méhszájműtétekről?
Kúp latinul conus, ezért hívjuk conisatiónak a műtétet. A vérző sebfelszínt összevarrjuk, de úgy, hogy a nyakcsatornába egy csövet helyezünk, hogy a méhszáj összenövését megakadályozzuk.
Ezt általában 1 hét múlva távolítjuk el. A műtét mélységétől és az operatőr gyakorlatától függően a sebfelszín úgy gyógyulhat, hogy észre sem lehet később venni a műtét helyét.
Méhnyakrák megelőzés - TV2 Tények 2013.01.22. - Tóth Icó
Ha valakinek szülési sérülés miatt vannak nagy repedései, akkor az utóbbihoz hasonlóan kimetszéssel méhszáj-rekonstrukciót végzünk. Abban az esetben, ha a méhszáj nagy része érintett valamilyen folyamat miatt, akkor méhnyak-amputációt is végzünk.
A meddőség hátterében leggyakoribban anatómiai méhfejlődési rendellenesség, polyp, miómaendokrinológiai, immunológiai, genetikai, hormonális vagy haematológiai okokat találunk.
